4대보험한글PDF

4대보험 자격상실 신고서

직원이 퇴사했을 때 다음 달 15일까지 4대보험 상실을 신고해요.

발행기관
4대사회보험 공단(국민연금·건강보험·근로복지공단)
근거
고용보험료징수법 시행규칙 별지 제22호의6서식
서식 다운로드 (PDF · 2쪽)

4대사회보험 공단(국민연금·건강보험·근로복지공단) 공식 서식을 그대로 옮겨 둔 파일이에요. 최신 개정본은 law.go.kr 공식 페이지에서도 볼 수 있어요.

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4대보험 자격상실 신고서 첫 쪽 미리보기
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작성 예시

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칸예시
근로자홍길동 · 주민등록번호 000000-0000000
마지막 근무일2026-06-30
자격상실일2026-07-01 (마지막 근무일의 다음 날)
상실 사유자진 퇴사 (서식의 사유 목록에서 고름)
해당 연도 보수총액 · 근무 개월18,000,000원 · 6개월

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