장기요양보험 — 건강보험료에 붙어 걷는 노인 돌봄 보험과 급여 공제 계산
- 장기요양보험은 노후에 혼자 생활하기 어려운 사람의 돌봄 비용을 대는 사회보험이에요. 별도 가입 없이 건강보험료에 장기요양보험료율을 곱해 함께 걷고, 회사와 근로자가 절반씩 부담해요.
장기요양보험이란?
장기요양보험은 나이가 들거나 치매·뇌혈관질환 같은 노인성 질병으로 혼자 씻고 먹고 움직이기 어려운 사람에게 방문요양, 주야간보호, 요양시설 입소 비용을 지원하는 사회보험이에요. 2008년 7월에 시작됐고 국민건강보험공단이 운영해요. 급여명세서에서 "장기요양보험료"라는 공제 항목으로 매달 보게 되는 바로 그 보험이에요.
보험료 구조
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 가입자 | 건강보험 가입자 전체(노인장기요양보험법 제7조 제3항), 별도 가입 절차 없음 |
| 보험료 공식 | 건강보험료 × 장기요양보험료율 |
| 2026년 요율 | 건강보험료의 13.14%(보수월액 대비 약 0.9448%) |
| 부담 비율 | 직장가입자는 회사 50% : 근로자 50% |
| 2026년 건강보험료율 | 보수월액의 7.19%(회사·근로자 각 3.595%) |
장기요양보험료율은 매년 장기요양위원회 심의를 거쳐 보건복지부가 고시해요. 2026년 장기요양보험료율은 건강보험료의 13.14%로 2025년 12.95%보다 올랐어요. 곱하는 기준인 건강보험료율도 7.19%로 올라서, 같은 월급이라도 장기요양보험료는 두 요율이 함께 오른 만큼 늘어요. 요율 전체는 4대보험 요율 총정리와 건강보험 부담률 장기요양에 정리돼 있어요.
장기요양 급여 대상자
보험료는 전 국민이 내지만 돌봄 서비스는 65세 이상이거나, 65세 미만이어도 치매·파킨슨병 같은 노인성 질병이 있는 사람이 공단에 신청해 1~5등급 또는 인지지원등급을 받아야 이용할 수 있어요(노인장기요양보험법 제12조·제15조). 시설 이용 시 본인부담은 비용의 20%, 집에서 받는 재가급여는 15%예요.
장기요양보험료 핵심 정리
- 얼마? — 2026년 보수월액 3,000,000원이면 건강보험료는 215,700원(각 107,850원)이고, 장기요양보험료는 215,700원 × 13.14% = 약 28,343원(회사·근로자 각 약 14,171원)이에요. 계산 틀은 4대보험 보험료 계산 — 국민연금·건강보험·고용보험·산재보험 구조과 보수월액을 보세요.
- 어떻게? — 따로 신고할 것은 없어요. 건강보험 직장가입자 취득신고를 하면 자동으로 장기요양보험 가입자가 되고, 매달 건강보험료 고지서에 장기요양보험료가 함께 적혀 와요. 급여에서 근로자 몫을 공제하고 회사 몫을 더해 납부해요. 4대보험 신고 절차 — 가입·변경·상실 신고 실무 가이드와 4대보험 보험료 납부 절차를 참고하세요.
- 나는 대상인가? — 건강보험 직장가입자를 1명 이상 둔 모든 사업장이 대상이에요. 외국인 근로자도 건강보험 가입 대상이면 장기요양보험료를 내요. 다만 외국인 근로자는 신청으로 장기요양보험 적용 제외를 받을 수 있어요(법 제7조 제4항). 4대보험 가입 의무 대상과 건강보험 직장가입자를 보세요.
- 안 하면? — 건강보험료와 함께 고지되므로 따로 빠뜨릴 수는 없지만, 보수월액을 적게 신고하면 다음 해 4월 건강보험 연말정산에서 장기요양보험료도 함께 추가 징수돼요. 납부 기한을 넘기면 건강보험료와 같은 연체금(국민건강보험법 제80조, 최대 5%)이 붙어요. 건강보험료 연말 정산 처리 (보수총액 신고)과 4대보험 정산 환급을 보세요.
:::tip 예시 ㈜예시상사 직원 E의 2026년 보수월액은 3,000,000원이에요. 건강보험료는 3,000,000원 × 7.19% = 215,700원이고 회사와 E가 107,850원씩 부담해요. 장기요양보험료는 2026년 요율 13.14%를 곱해 215,700원 × 13.14% = 약 28,343원이고, 회사와 E가 각각 약 14,171원씩 내요. 그래서 E의 급여명세서 공제란에는 건강보험 107,850원, 장기요양보험 약 14,171원이 따로 적히고, 회사는 같은 금액을 더해 건강보험공단에 합산 납부해요(실제 고지액은 원 단위 절사로 조금 다를 수 있어요). 2025년 요율 12.95%였다면 장기요양보험료는 27,933원이라, 요율 변경만으로 한 달에 약 410원이 늘어요. :::
자주 하는 실수
- 급여 프로그램에서 건강보험료율만 바꾸고 장기요양보험료율은 그대로 두는 실수예요. 두 요율은 따로 고시되므로 매년 1월 둘 다 확인해야 해요.
- 장기요양보험료를 보수월액에 직접 약 0.9448%(2026년 기준)를 곱해 계산한 뒤 건강보험료 기준 계산과 섞어 쓰는 실수예요. 두 방식은 같은 결과를 내지만 요율이 바뀌는 해에 한쪽만 바꾸면 틀려요.
- 공제 항목을 "건강보험(장기요양 포함)" 한 줄로 합쳐 적는 실수예요. 임금명세서에는 공제 항목별 금액이 보여야 하므로 두 줄로 나눠요. 급여명세서 교부를 보세요.
자주 묻는 질문
Q. 젊은 직원도 장기요양보험료를 내야 하나요? A. 네. 나이와 상관없이 건강보험 가입자는 전부 보험료를 내요. 급여는 65세 이상 또는 노인성 질병이 있을 때만 받아요.
Q. 피부양자로 등록된 가족은 보험료를 내나요? A. 아니요. 피부양자는 건강보험료를 내지 않으므로 장기요양보험료도 없어요. 다만 요양 등급을 받으면 급여는 받을 수 있어요. 건강보험 피부양자 등록 요건과 절차을 보세요.
Q. 직원이 부모님 간병으로 쉬면 회사가 보험료를 안 내도 되나요? A. 무급 휴직 기간에는 건강보험료 납부유예를 신청할 수 있고, 복직 후 유예된 금액을 나눠 내요. 장기요양보험료도 같이 유예돼요. 휴직 처리는 가족돌봄휴가·휴직를 참고하세요.